血氣分析儀及其功能的開發(fā)與臨床應用
近年來，血氣分析儀檢測技術迅速發(fā)展，已廣泛 用于臨床危重病人搶救，尤其在心肺復蘇，麻醉體外 循環(huán)，外科手術及連續(xù)監(jiān)測病人的血氣、PH變化的 應用中，發(fā)揮了血氣分析儀的自身優(yōu)勢，為臨床搶救 危重病人提供了較全面的科學診斷依據(jù)，又發(fā)揮了 一機多用的功能，現(xiàn)報告如下。紅外線測溫儀| 溫濕度儀| 紅外線溫度計| 露點儀| 亮度計| 溫度記錄儀| 溫濕度記錄儀| 光功率計| 粒子計數(shù)器| 粉塵計|

 1 材料和方法
1．1 材料Compactl血氣分析儀，瑞士AVL醫(yī)療 儀器有限公司購得。試劑：E血氣定標液，D、PH參 比液，C、緩沖液，B、沖洗液，A、廢液。
1．2 方法
1．2．1 血氣分析儀采用P02、Pco2、PH電極檢測 動脈血中的Pco2、PH、AB、SB、STPH 等15項指 標。
1．2．2 co2、PH 電極法檢測靜脈血co2、PH，取代 手工法和酶法。
1．2．3 血氣分析儀功能及數(shù)據(jù)分析。Compact1是 一種可進行全血和大氣壓測量的，由微處理機控制 的血氣分析儀，主要特點，PH(氫離子濃度)，PCOz (二氧化碳分壓)，PCh(氧分壓)，BP(當?shù)卮髿鈮?， 根據(jù)上述測量參數(shù)，并且結合輸入的病人體溫，血紅 蛋白值和F102值，還可以算出的參數(shù)有：BE(堿 超)，BeeCF2(細胞補液堿超)，BB(緩沖液)，HCO3一 (實際碳酸氫鹽)，STHC~ 一(標準碳酸氫鹽)，TCOz (CO2總量)，SWPH(標準PH 值)，在PCO2= 40mmH， (肺泡／動脈氧梯度)，CH (氫離子 濃度)，02Sat(02飽和度)，02C0nt(02含量)。

2 檢測測量
2．1 Compactl血氣分析儀裝有一套敏感的樣本源 測器系統(tǒng)，可探測氣泡并控制血樣準確到位，這一系 統(tǒng)還可檢測樣本容量，當不少于50微血樣到位后， 自動血氣測量開始。
2．2 定標：Compactl血氣分析儀可完成自動定標 (每0．5～3小時進行一次PH一點定標，每次測量 完成后進行一次一點全定標)，半自動兩點定標(至 少每24小時進行一次)。
2．3 所有的測量：算值和大量的系統(tǒng)數(shù)據(jù)都可在四 行字符寬，數(shù)字液晶顯示器上顯示出來，并內(nèi)置式熱 敏打印機可記錄數(shù)據(jù)、報告和其它信息。

3 結 果 血氣分析儀的結果分析：主要給臨床診斷上作 出病情分析和疾病的療效觀察，(1)分清原發(fā)和繼發(fā) (代償)變化，在分析具體數(shù)字前，首選對臨床有一初 步印象，了解患者病史，按一般規(guī)律考慮疾病，如發(fā) 生酸堿失衡將是什么性質(zhì)，呼吸性還是非呼吸性，根 據(jù)病性進展估計酸堿失衡持續(xù)時間，是急性還是慢 性，是否有代償，有無缺氧以及病人用藥，給氧與電 解質(zhì)情況，腎功能、肺功能等檢查結果，通過血氣分 析進行綜合分析，分清原發(fā)和繼發(fā)(代償)變化。(2) 主要指標分析：評價血液酸堿平衡狀態(tài)的指標較多， 其中PaCO2作為判斷呼吸性酸堿失衡的指標，PH 作為血液酸堿度指標。然而對于判定代謝性酸堿失 衡的指標。酸堿失衡主要看PH、PaCO2、BE(或AB) 這三項。(3)分析酸堿失衡性質(zhì)，根據(jù)臨床資料分析 paCO2及BE值，提示有無呼吸性酸堿失衡，BE超 出正常范圍常提示有代謝性酸堿失衡。(4)分清單 純性和混合性酸堿失衡，在上述初步估計的基礎上， 再分析其它指標是否與這一診斷相符合。(5)動態(tài) 觀察和綜合分析：有時對酸堿失衡的診斷靠一次檢 測是不夠的，必須多次復查或動態(tài)觀察才能作出可 靠診斷以及發(fā)現(xiàn)新的異常。(6)熟悉肺和腎及代償 所需時間，掌握代償時間對分析酸堿失衡是急性否 是慢性，是部分代償還是最大代償，是單純性還是混 合性失衡將有所幫助。

4 討論 血氣分析主要指PaOz和PaCD2是缺氧的敏感 指標，當Pa02低于正常，應考慮缺氧的可能，PaCh 主要反映肺泡通氣功能，Pa02升高是通氣不足， PaCh降低是通氣過度，血氣和酸堿分析要結合實驗 室其它檢驗，結合臨床動態(tài)觀察，才能得到正確的判 斷，當前，血氣分析逐步走向系統(tǒng)化、現(xiàn)代化，很多大 醫(yī)院已廣泛用于臨床危重病人的搶救，也可作為了 解病情，診斷疾病，合理治療的依據(jù)。因此血氣分析 儀器是醫(yī)院不可缺少的診斷儀器，同時有些儀器還 附加有LSE。我院每天十幾個樣本測定在診治上起 到了積極的作用，并取得了可觀的社會和經(jīng)濟效益。