便攜式遠程心電監(jiān)測儀和心電監(jiān)測儀的對照研究

便攜式遠程心電監(jiān)測儀和心電監(jiān)測儀的對照研究 　在我國,由心血管疾病引起的死亡占到了總死亡構成比的 40%左右[ 1 ] ,對人們的健康造成了極大的威脅。心血管疾病的 具有突發(fā)性和危險性的特點,但Norris等[ 2 ]研究也指出72%的 患者在心臟驟停發(fā)生前有明顯不適,其中70%的患者的癥狀持 續(xù)超過15 min。因此,對患者進行實時心電監(jiān)測以及時發(fā)現(xiàn)心電 異常變化對心血管疾病防治有重要意義。 紅外線測溫儀| 溫濕度儀| 紅外線溫度計| 露點儀| 亮度計| 溫度記錄儀| 溫濕度記錄儀| 光功率計| 粒子計數(shù)器|

1　資料與方法
1. 1　研究對象　選取2007年12月中南大學湘雅三醫(yī)院心內科 住院患者30例。其中男性17例,女性13例;年齡最小31歲,最 大79歲,平均(58. 2 ±14. 0)歲。高血壓病患者3例,冠心病患者 18例,心律失�；颊�1例,風濕性心臟病患者3例,擴張型心肌 病患者1例,其他患者4例。
1. 2　研究儀器　測試儀器為清華大學深圳研究生院研制的便攜 式遠程心電監(jiān)測儀,對照儀器為邁瑞PM - Exp ress9000多參數(shù)心 電監(jiān)測儀。
1. 3　研究方法　30例患者按照隨機分組表決定的順序先后接 受兩組儀器各4 h監(jiān)測,監(jiān)測導聯(lián)為模擬胸5導聯(lián),打印心電圖。 對比QRS波振幅和時限、P波振幅和時限、T波振幅和時限、P - R間期和Q - T間期等指標。
1. 4　統(tǒng)計學方法　采用SPSS 12. 0軟件進行統(tǒng)計分析,組間比 較采用配對t檢驗或秩和檢驗, P < 0. 05則認為差別具有統(tǒng)計學 意義。

2　結果

兩組心電圖中,各波形參數(shù)差異均無統(tǒng)計學意義。結果 見表1。 表1　兩種儀器模擬胸5導聯(lián)心電圖波形對比　( �x ±s ) 項目QRS波振幅(mv) QRS波時限( s) P波振幅(mv) P波時限( s) T波振幅(mv) T波時限( s) P - R間期( s) Q - T間期( s) 測試儀器1. 65 ±0. 59 0. 091 ±0. 019 0. 130 ±0. 039 0. 100 ±0. 015 0. 30 ±0. 19 0. 230 ±0. 060 0. 170 ±0. 046 0. 40 ±0. 05 對照儀器1. 65 ±0. 71 0. 091 ±0. 018 0. 120 ±0. 045 0. 100 ±0. 012 0. 33 ±0. 17 0. 220 ±0. 065 0. 180 ±0. 051 0. 40 ±0. 06 P值0. 941 1. 00 0. 731 0. 573 0. 736 0. 215 0. 284 0. 743

 3　討論

目前常用的遠程心電監(jiān)測設備主要有動態(tài)心電圖和心臟BP 機,前者屬于回顧性資料,對突發(fā)病癥無法做到即時診斷[ 3 ] ;后 者具備一定的實時性,但操作復雜,信息量小。便攜式遠程心電 監(jiān)測儀通過CDMA網(wǎng)絡傳輸心電信號,而CDMA具有覆蓋范圍 大、信號質量高、輻射小、數(shù)據(jù)傳輸速度快等特點,特別適用于心 電監(jiān)測時頻繁、少量的或突發(fā)、大量的數(shù)據(jù)傳輸。 QRS波時限代表心室除極綜合時間,對于預測室性心律失 常、判斷急性心肌梗死和心功能不全預后均有重要意義[ 4 ] ,是心 電波形是否失真判斷的主要因素。本研究顯示,兩種儀器的QRS 波形時限差異無統(tǒng)計學意義( P = 1. 00) 。其他波形參數(shù)如QRS 波振幅、P波振幅和時限、T波振幅和時限、P - R間期和Q - T間 期等亦無統(tǒng)計學差異( P > 0. 05) ,表明二者心電波形一致性較 好,測試儀器可較為準確地反映患者的心電情況。但該監(jiān)測儀僅 能進行單導聯(lián)監(jiān)測,所提供的信息有限,故一旦監(jiān)測到心電異常 還需行靜態(tài)心電圖檢查以確診。